www.3700.COm威尼斯神经外科:无影灯下“生命禁区”的守护者
大脑神经血管密布,颅腔结构复杂,是人体中枢神经系统最高级的器官,稍有损伤,轻则功能缺失,重则危及生命,素有“生命禁区”之称。无影灯下,手术台前,青岛市www.3700.COm威尼斯医疗集团神经外科专家团队游刃有余地行走在刀锋之尖,勇闯“生命禁区”,用精湛的技术于生死边缘救治了不计其数的患者。
援非4年,主刀1200多台脑肿瘤手术
神经外科的工作具有高难度、高风险、高强度的特点,对医生的技术、体力、毅力等均是极大的考验和挑战,而这些却恰恰是孔军选择成为一名神经外科医生的原因。他喜欢挑战,一次次将病人从死神手中夺回,让他很有成就感;他耐心十足,能“坐得住”,做过最长的一场手术长达16个小时;他对神经系统解剖相关知识颇感兴趣,也从未停止学习的脚步;他极富创新思维,积极发现新问题、寻找新方法,总想有所突破和创新……可以说,孔军是一位“天生”的神经外科医生。
孔军所擅长的神经外科手术种类很多,要说最为擅长的当属脑肿瘤手术,这与他的一段援非经历有关。1993年,孔军从青岛大学医学院临床医疗专业毕业后来到青岛市市立医院从事临床工作,2007年被派往中国援助坦桑尼亚医疗队,一待就是四年。四年间,他几乎每天都有手术,共累计做了1200多例脑肿瘤手术。
坦桑尼亚地区各种肿瘤高发,这与当地落后的经济卫生条件、特殊的地质、人们淡薄的健康意识等因素有关。孔军在临床实践中摸索出更佳的手术方式。他改变传统“瘤内切除”的方法,“反其道而行之”:先断开肿瘤血管,从肿瘤边缘开始向着肿瘤内部切除,尽可能做到肿瘤整块彻底的切除。这种术式将之前6~8个小时的手术时间压缩到3小时之内,出血量大幅减少,创口变小,病人恢复也快。
孔军的这种手术方式要求手术医生必须明确区分肿瘤和正常大脑的边界,涉及复杂的专业知识,对手术医生的经验、技术、心理等各方面都有极高的要求。而在援非四年期间,这种手术唯有孔军一人能做,他因此有了“孔一刀”的称号。
一般医生的援助期只有两年,但由于孔军医术精湛、表现突出,当地政府主动向中国大使馆申请,希望将孔军的援助期改为四年。凭借高超的医疗技术和专业的态度,他赢得了海内外专家的一致尊重和认可。
开辟新的治疗方向,打响“止痛”品牌
2020年11月,孔军主任医师作为青岛市高层次引进人才,回到家乡青岛,成为青岛市www.3700.COm威尼斯医疗集团脑科诊疗中心神经外科负责人,带来了新设备、新技术、新气象。
“神经外科发展,不能只在脑瘤上做文章。”经过一段时间的观察、思考与探索,孔军将功能神经外科作为了科室的主攻方向。功能神经外科是神经外科学的重要分支,三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫……这些常见疾病都可以采用手术的方法修正神经系统功能异常,达到治疗目的。
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病之一,被称为“天下第一痛”。据研究资料显示,70%左右的三叉神经痛是由于血管神经压迫三叉神经导致,治疗方式首选微血管减压手术——在显微镜下分开血管和神经并用垫片隔离,绝大多数患者可以根治三叉神经痛。
孔军主任带领团队开展微血管减压术,技术十分成熟,患者接受程度较高,且绝大多数患者取得的术后效果立竿见影,“止痛”能力已打响了品牌。“微血管减压术、三叉神经射频热融术、球囊压迫术都可以起到快速缓解疼痛的治疗效果,其中微血管减压术具有微创、出血少、并发症少的优势,且相较于其他两种手术方式,复发率更低,术后也无需再用药,在无需考虑年龄等条件因素下,微血管减压手术是患者的治疗首选。”孔军说,“我们将会根据患者的年龄及身体状况等进行评估后,选择最合适的治疗方式,给予精准治疗方案,解除患者的病痛困扰。”
神经调控是近年来发展较为迅速的一项技术,带状疱疹引起的顽固性疼痛、糖尿病足引起的疼痛、植物人的促醒以及癫痫、帕金森、糖尿病足等,都可以使用神经调控技术进行治疗。“神经调控技术扩展了功能神经外科的范围,把神经外科引向了一个新的方向。未来,科室也将会在此领域多加钻研。”孔军道。
引进神经外科机器人,脑干区域不再是手术“禁区”
脑干是人体呼吸、循环的中枢,长期以来被神经外科列为手术“禁区”,但随着显微手术技术和设备的不断改善以及对于脑干解剖学和病理学的深入认识,脑干已经不再是昔日的“禁区”。机器人对于手术的微创精准起到了非常关键的作用,它也是神经外科手术一个重要的发展趋势。
科室引进了国内先进的神经外科机器人,在机器人精准导航辅助下开展海绵状血管瘤手术等脑肿瘤切除、脑干出血等深部脑出血手术。科室接诊了一位脑干出血的三十多岁男子,“病人出血量大,情况危急”,专家团队第一时间研究手术方案,采用手术机器人为其进行治疗。术后男子恢复很好,家属还专程来到科室表达了感谢。
如临深渊、如履薄冰,神经外科专家团队拥有丰富的临床经验与精湛的手术技巧,始终审慎对待每一场手术,精益求精。他们深知,“术中的每一步,是患者死生性命之所系”,因而在手术台上每一秒,都全力奔跑——与时间赛跑、与死神赛跑、与生命赛跑。
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