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国际肺癌日 | 肺癌早期筛查 出现这几种症状要注意

国际肺癌日 | 肺癌早期筛查 出现这几种症状要注意

发布时间:2024-11-17 16:18
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       11月17日是国际肺癌日,肺癌是最常见的恶性肿瘤,其发病率在我国居首位,肺癌的早期发现和确诊率仅为15.4%。www.3700.COm威尼斯肿瘤中心主任兼一科主任,本部介入诊疗科主任肖军介绍,肺癌的诊疗手段多种多样,选择何种方式,需要根据患者的病理类型、分期、身体状况、合并疾病、治疗经历等做出的综合判断。从预防、筛查、诊断、治疗到随访,均需全程化的科学管理。

       肺癌的早期症状

       1.胸痛 
       肿瘤位于胸膜附近时,易产生不规则的胸部隐痛或钝痛,肋骨、脊柱受侵犯时也可有持续性背痛及固定点压痛。如果出现持续性尖锐并且剧烈的胸口疼痛,可能肿瘤已侵入胸壁。如果胸背部或者肩膀出现持续性的疼痛,说明肿瘤外侵。

       2.发热

       因肺癌所致的发热有两种,一种是由于支气管阻塞或管壁压迫后引起肺部继发性感染,另一种是所谓的“癌性热”,是肿瘤细胞坏死所产生的毒素引起的癌性发热,这常在后期有广泛转移以后出现。

       3.咳嗽

       癌肿生长刺激支气管黏膜,引起阵发性的刺激性干咳,无痰或少量白色泡沫黏液痰。继发支气管远端肺部感染时,痰量增加,呈黏液性脓痰。肿瘤进一步增大引起支气管狭窄,则咳嗽加重,且多为持续性的高音调金属音的咳嗽,是一种特征性的阻塞性咳嗽。对于慢性支气管炎以及长期吸烟的人群来说,如果咳嗽程度加重,出现金属音的咳嗽声音,就应该要高度重视了。

       4.咳血和血痰

       肺癌的常见症状之一,发生率虽低于咳嗽,其特征为间断性反复的少量血痰,往往血多于痰,色泽较艳,有时持续不易控制。这是由于肿瘤组织内血供丰富,且血管质地较脆,剧烈咳嗽易导致血管破裂所致。而当癌肿侵犯血管时,也可引起大咳血。

       肺癌的筛查诊断

       肺癌的高危人群每年要进行1次筛查,常用胸部低剂量高分辨螺旋薄层CT扫描、痰脱落细胞学检查和血液肿瘤标志物检查,如癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、鳞状细胞癌抗原、糖类抗原125、细胞角蛋白19片段等。必要时进行纤维支气管镜及经皮穿刺肿瘤活检,以明确病理学类型,并行肿瘤相关基因检测。

       肺癌的治疗方法

       随着中西医疗法的高度融合,患者的生存期明显延长,生活质量明显提高。肺癌的药物治疗包括化学治疗、抗血管生成药物治疗、靶向治疗及免疫治疗等。局部治疗包括放射治疗,射频消融治疗,放射性粒子植入,介入化疗栓塞治疗等。

       中药治疗包括根据中医辨证施治理论组方的汤剂、散剂、丸剂、院内协定方等。中医操作包括刺络拔罐、药罐、中药直肠滴入、中药足浴、艾灸、耳穴压丸、穴位贴敷、皮内针及腕踝针等。

       肺癌的全程管理理念

       影响肺癌5年生存率的关键因素是诊断时的临床分期,早期诊断非常重要。肺癌全程管理的理念,可以让患者得到早期、规范、精准、全方位的治疗,推动肺癌患者从早期筛查到康复治疗的全病程个性化科学管理,从而切实提升肺癌的诊疗水平。

       集团肿瘤中心实施多学科MDT会诊,充分发挥中西医并重优势,实施肺癌诊治的全程管理,从而延长患者无病生存期,提高患者生活质量。

       肺癌的预防

       一级预防:

       1.养成‌健康的生活方式。

       控烟。吸烟者请及时戒烟,戒烟越早越好,不吸烟者尽量减少接触二手烟。健康的烹饪方式,做饭时要开抽油烟机,尽量少用爆炒、油炸的烹饪方式,多采用蒸、煮、炖等方式。坚持锻炼,保持健康的饮食习惯,多吃水果、蔬菜、膳食纤维等。

       2.避免室内外空气污染。减少暴露于PM 2.5污染,装修建议选择绿色环保材料。

       3.加强职业防护措施,佩戴防护装备,避免危险因素暴露。

       4.防治慢性阻塞性肺疾病等慢性肺部疾病。

       二级预防:

       建议35岁后定期进行低剂量螺旋CT检查,存在吸烟、有肺癌家族史等危险因素人群,或出现干咳、呛咳、痰中带血或咯血、胸痛等症状,应更早进行筛查,发现异常,定期随访,及时采取相应的干预措施。

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