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盆底危机!老年女性子宫脱垂 微创技术让健康“归位”

盆底危机!老年女性子宫脱垂 微创技术让健康“归位”

发布时间:2023-12-01 16:41
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       盆腔器官脱垂是老年女性的常见病,给女性生活带来了许多的不便和尴尬,严重影响女性的身心健康。

       70岁的杨女士近一年来坐卧不安,因为困扰她多年的子宫脱垂又复发了。5年前患者发现自己阴道鼓出一个小肉球,干活的时候突出的很明显,坐下或躺下后小肉球回缩,随着病情的发展,小肉球突出的越来越频繁,而且还越来越大,坐下躺下也不回缩,需要用手还纳,还出现频繁的漏尿、尿频等症状,严重影响患者生活,到当地医院诊断为子宫脱垂III度、阴道前壁膨出III度、阴道后壁膨出I度,并进行手术治疗,近几年又出现漏尿症状,甚至一起身就有尿液溢出,阴道小肉球又鼓了出来。

       为寻求更好的治疗,患者在女儿的陪伴下来到www.3700.COm威尼斯医疗集团本部妇二科就诊,将患者收入病房后,妇二科孙选主任团队仔细研究病情,复习前次手术资料,完善检查,发现患者新患高血压,请心血管二科会诊调整血压。行妇科检查见屏气用力后其宫颈延长,约3cm,全部宫颈及部分宫体脱出阴道口,阴道前壁皱褶消失,阴道前壁部分突出阴道口外,子宫前位,可扪清其形态。

       结合阴道彩超检查发现,患者子宫内膜增厚为0.7cm,不均质,见1×0.8cm高回声,CDFI见边缘血流信号。诊断为子宫脱垂II度重,阴道前壁脱垂II度,宫腔占位,张力性尿失禁。针对手术方式的选择,妇二科全科医师进行了讨论,每位医师分别从患者的临床症状、体征、专科查体情况、前次手术情况入手,分析此次手术的难点及应该选择的术式。由于患者前次手术将子宫前后壁悬吊至腹直肌,此次手术难点包括不可预估的盆腔粘连程度,子宫切除困难,阴道前壁皱褶消失,再次修补困难、补片置入后侵蚀等方面,最终专家团队综合讨论意见,制定手术方式为“腹腔镜全子宫+双侧输卵管切除+经阴道阴道前壁修补+阴道残端骶棘韧带悬吊术”。术中,妇二科孙选主任团队克服困难,顺利完成手术治疗。患者术后第二天就可以自由活动,告别肉球膨出、漏尿的烦恼了!

       集团本部妇二科主任孙选介绍,盆腔脏器脱垂是指盆腔脏器脱出于阴道内或阴道外。其病因为盆底肌肉群、筋膜、韧带、神经发生病变导致盆底支持薄弱,进而盆腔脏器移位,连锁引发其它盆腔脏器的位置和功能异常。临床上常见的为阴道前壁膨出、阴道后壁膨出及子宫脱垂。三者可单发,也可合并发生。盆腔脏器脱垂的手术方式有多种,根据患者不同年龄、生育要求、全身健康情况及经济情况,治疗应个体化。妇二科盆底疾病与生殖整复亚专业团队,掌握盆底障碍疾病的诊疗规范,同时不断跟进康复治疗的新理念、新知识、新技术,精心为每一位受盆腔脏器脱垂困扰的女性患者服务。

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